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驗案舉例

鄒燕琴慢性腎功能衰竭典型病案(二)

來源:未知 作者:njboda 時間:2014-11-12 14:42

    吳某  女  80歲  南京人

    初診:患者神疲乏力,納少,口干,口有異味,皮膚瘙癢,大便日行3-4次,質正常,面肢不腫,脈細,苔薄白質淡紅。BP120/80mmHg,血生化示:尿素氮24.2mmol/l,肌酐600ummol/l,K+5.5mmol/l,CO2-CP21mmol/l,P2.06mmol/l,院外已診為慢性腎功能不全,證屬脾腎氣陰兩虛,濕濁內蘊,治擬益氣養陰,滲利泄濁。

太子參20g      生黃芪20g    炒白術10g    生薏米20g

茯苓皮30g      川  斷15g    杞  子20g    車前子30g

茅、蘆根20g   六月雪15g    制  軍6g     炒山藥15g

谷、麥芽20g   制僵蠶10g    丹  參15g    蟬  衣15g

玉米須30g

    二診

    服上藥一月,精神有增,納可,有時頭暈,乏力,大便每日兩次,苔根黃膩,舌質淡紅,脈細弦。血生化:尿素氮26.1mmol/l,肌酐473.1µmmol/l,K+5.2mmol/l,CO2-CP18mmol/l,P2.03mmol/l,治守上法。

太子參20g   生黃芪20g   制蒼、白術10g   生薏米20g

茯  苓20g   懷山藥15g   白  芍15g        川  斷15g

杜  仲15g     懷牛膝15g      制  軍8g     生牡蠣40g

車前子30g    谷、麥芽20g

    按語:高齡腎衰患者,其治療雖也以益氣養陰,滲利泄濁為主,但其藥物分類中,扶正藥的比例多于祛邪藥,制軍只用6—8g,以大便日行兩次為宜,蟬衣、僵蠶祛風止癢,中病即止。

 

 

 

                            摘自中國中醫藥出版社

                           “十一五”國家重點圖書

                    中國現代百名中醫臨床家叢書《鄒燕勤》

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