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尿毒癥

肌酐從1200降到377 umol/L,山東小伙梁某某擺脫血透

來源:未知 作者:njboda 時間:2018-09-11 17:11

肌酐從1200降到377 umol/L,

山東小伙梁某某擺脫血透,喜出望外

圖為梁某某去年11月在我院血液透析時的場景,

現在他已擺脫血透近7個月,定期門診治療。

梁某某,男,27歲,山東德州人

出診日期: 2011-10-25   住院號:20112576

診斷:尿毒癥(維持性血液透析)  腎性高血壓   腎性貧血

    梁某某是個非常陽光的小伙子,2011年9月突然出現惡心嘔吐,到當地醫院就診,查血肌酐為1200umol/L,當時診斷尿毒癥,給予直接穿刺外周血管,每周三次血液透析治療。梁春營由于先天不足,腎元虧虛,影響及脾臟,是中醫中典型的“脾氣虛則水濕難化,腎氣虛則滲濕不力”,屬中醫學“腎勞”之“脾腎虧虛,濕濁蘊聚”的證候范疇。因為梁春營的情況不佳,且基本無尿,半月后梁春營于股靜脈置管及血液透析治療。想到自己年紀輕輕就開始走上血透之路,梁某某心有不甘。

    經過多處打聽后,梁某某從一位病友那了解到王鋼教授。當即梁某某就從山東德州老家趕到南京。經過全面診斷后,王鋼教授發現,梁某某的肌酐雖然已經達到血透的指標,但是他的腎臟大小并沒有完全萎縮,為保護梁某某的殘余腎功能,王鋼教授立即制定了一個系統的治療方案。由于梁某某無尿,且胸悶氣喘,惡心,沒食欲,血壓極高危,為240/100mmHg,給予緊急口服短效降壓藥物,并予以活血化瘀,糾酸補鈣,糾正貧血等對癥治療;同時給予維持血液透析治療;并配合用中醫中藥來健脾補腎、利水化濕。

    一周后,梁某某的血壓已有所下降,血透前復查肌酐為724umol/L,考慮到梁某某的情況已大有好轉,11月1日即為梁某某行動靜脈內瘺成形術,手術非常成功,術后的梁某某情況也逐步好轉。王鋼教授針對這一情況對他逐步調整藥物,其中中醫中藥繼續以益氣養陰,活血解毒為主。

    12月,王鋼教授告訴梁某某可以停止血液透析了,梁某某喜出望外。出院時,梁某某的血壓維持在140/100mmHg,24小時小便量有2000ml,復查血肌酐345umol/L,尿素氮為29mmol/L,尿酸為580umol/L。他特別的開心,說自己真是撿了條命啊!

    出院后梁某某一直在王鋼教授的門診治療,2012年7月1日,梁某某到我院復查,肌酐為377umol/L,尿素氮21.3mmol/L,尿酸490umol/L。

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