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《中華醫藥》官網搜索觀看2015.10.8日“小兒腎病有良方”

《中華醫藥欄目組》

本期內容

受邀單位

小兒腎病有良方
(2015.10.8)
南京博大腎科醫院

本期嘉賓

王鋼 博士生導師

博士生導師、江蘇省名中醫、國務院特殊津貼專家。國家衛生部“優秀歸國人員”、教育部“做出突出貢獻的中國博士學位獲得者”、江蘇省“作出突出貢獻的中青年專家”。

鄒燕琴 博士后導師

博士后導師,江蘇省國醫名師、國家中醫藥傳承博士后導師,全國名老中醫,孟河醫派名醫費伯雄之第四代傳人,師承其父鄒云翔先生獲得真傳。

本期內容

腎臟病越來越成了“年輕病”,很多只有十幾歲甚至只有2、3歲的孩子突然就查出得了腎病。目前我國有300萬兒童患有不同類型的腎臟病,平均每120個孩子中就有一名腎病患兒。什么樣的原因使孩子們患上腎病?孩子患上腎病能徹底治好嗎?會影響孩子的一生嗎?會得尿毒癥嗎?
是什么治療方法讓他擺脫小兒腎病的糾纏,成為醫學院的大學生?——“溫腎化瘀,讓氣血充盈流動起來,腎氣充足了,免疫力強,病邪就難以侵入!”
小兒腎病,西醫靠激素治療——不吃指標就上來,吃了又依賴,還有各種副作用,怎么辦?

專家觀點

“小兒腎病通過中西醫結合治療90%是可以治愈的”——小兒腎病雖然發病時來勢洶洶,周期長,易反復發作。但因為小兒有生長發育期,大多數比成年患者的治療效果要好治愈率要高。如果能在腎病早期就得到及時合適的治療,小兒腎病通過中西醫結合治療90%是可以治愈的。我們有很多小時候患過腎病的病人,由于當時得到了及時徹底的治療,成年后也都結婚生子、正常工作生活。

本期主人公:李昊

12歲時因一場感冒引發患腎病綜合征。經南京軍區總院治療,用激素后指標恢復正常,之后一直服12粒/天激素控制。但不久又多次反彈。2008年至我院時病情已加重至蛋白尿+++,隱血+++,24小時蛋白定量9.6克。激素副反應表現明顯,一度病危。

李昊現狀

現為南京中醫藥大學大二學生。已7年沒有復發,完全治愈。早已停藥。因激素撤減及時,沒有影響生長發育。現身高1.8米,陽光開朗。


去年夏天,李昊和爸爸送南京中醫藥大學錄取通知書給王鋼院長報喜

李昊父子和鄒老、王鋼院長在中華醫藥演播室

李昊的話


去年夏天,李昊和爸爸送南京中醫藥大學錄取通知書給王鋼院長報喜

我小時候是一個190斤重的虛弱的大胖子。那時候我不能出門的,又怕感冒又怕摔跤。因為吃激素骨質疏松摔在地上就爬不起來了。我記得我爸媽為送我去看病叫了輛面包車,結果我腿根本抬不起來跨不上車去,最后是爬上車的。免疫力也很差,很容易感冒。因為蛋白質流失得厲害,電解質紊亂,我那時沒有哪項指標是正常的。


兩個走過磨難的小伙伴李昊和倪代偉
節目錄制完開心地笑了

我高一結束的時候激素就全停掉了。 幸好停得及時,我之前3年沒長過個子, 一停激素個子一下子就長到1米8了。到 現在我已經7年沒有復發了,早就不用 吃藥了,中藥西藥都不用吃了,徹底好了。學校每年體檢所有指標都正常。通過這個病我對中醫藥產生了興趣,所以我去年考上了南京中醫藥大學。大學生活很充實很愉快,每天都挺忙的。我會好好學習,希望以后也能幫到別人。

王鋼院長治療方案

1、疏滯泄濁通絡法——幫助恢復因激素失常的免疫功能和代謝功能,逐步擺脫激素依賴,減輕激素副作用。
2、溫腎活血化瘀法——活血通絡,運行氣血,增強腎氣。從根本上解決腎臟“腎氣不足,通調水道障礙”的問題。

嘉賓觀眾:倪代偉

16歲時患腎病綜合征的膜性腎病,最高激素用量達每天16片的量,激素的所有副作用幾乎都出現,但蛋白尿仍然沒有降。西醫認為激素對這種膜性腎病是無效的。免疫力極差,曾因小感冒發展為肺炎,嚴重到呼吸衰竭病危。

現腎病已治愈,身高1.85米。此次也作為嘉賓參加《中華醫藥》節目的拍攝。

小兒腎病有良方 CCTV-4《中華醫藥》2015.10.28

主持人洪濤導語:觀眾朋友大家好,歡迎您收看這一期的《中華醫藥》。在我國南方有一句方言叫做“貧家窮”,大多的時候人們用它來形容得了某種慢性疾病,這種病治療過程長期緩慢、花費巨大,即使最后傾家蕩產也可能難以治愈,腎病就是其中的一種。如果患病的是個懵懂的孩童,面對“貧家窮”,這個家庭該何去何從呢?究竟是什么樣的原因導致孩子患上這種疾病? 小兒腎病又是否有治愈的可能呢?歡迎您走進今天的《洪濤信箱》。

主持人:首先歡迎座客我們演播室的兩位專家。

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專家名片:

王鋼:南京博大腎科醫院院長、博士生導師、國務院特殊津貼專家、國家衛計委優秀歸國人員、世界中醫藥學會聯合會腎臟病專業委會主席。 提倡“中西醫結合方法治腎”效果最好。對治療小兒腎病、慢性腎功能衰竭、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等有著豐富的臨床經驗。

鄒燕琴:南京博大腎科醫院首席專家、國家中醫藥傳承博士后導師,國家中醫藥管理局“師帶徒”名老中醫、全國中醫腎病醫療中心學術帶頭人。 擅長治療各類老年腎病、慢性腎炎、腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎、尿酸性腎病等。

主持人:歡迎鄒老和王院長,也歡迎我們健康問診團的嘉賓朋友們,歡迎大家!
掌聲……

解說:2007年的一天,家住南京的12歲的小李昊感冒了,癥狀和平常的感冒一樣,流著鼻涕還有些咳嗽,媽媽就和以前一樣帶他到社區醫院打點滴。可是接連打了幾天的點滴之后,小李昊仍然咳嗽不止,而且精神越來越差。更奇怪的是,李昊覺得自己似乎長胖了,家里人也開始發現李昊的不對勁,因為他在短短的一星期內,像吹氣球一樣迅速地胖了起來,一上稱,居然比原來重了20斤。(詳細)......


我國著名中醫腎病學宗師鄒云翔先生

主持人:剛剛王院長給出的因素,似乎都是外在的,那么從人自身身體做起需要注意哪些方面?鄒老。

鄒燕琴鄒老:我父親也就是我國中醫腎病學科奠基人鄒云翔先生提出——“腎氣不足”是腎炎發病內因。腎氣——即腎精化生之氣,泛指腎臟功能。

鄒云翔先生認為:腎臟病發生的原因,特別是腎炎的病因,雖有先天不足,后天失養,六淫侵襲(自然界六氣:風、寒、暑、濕、燥、火),藥物損害、七情過傷、勞倦過度等,但發病的根本原因在于人體腎氣的盛衰。腎氣充足的人,即使外邪入侵,也不會發生腎病。而腎氣不足之體,在外感侵襲下,病邪可乘虛而入。(詳細)......

主持人:被李昊認為再也離不開的激素是怎么樣一種藥物?為什么對腎病有效?

王鋼院長:這里的激素是指“腎上腺糖皮質激素”,是西醫治療免疫性腎病最常用的藥,通過抑制免疫反應起到降尿蛋白效果。(詳細)......

王鋼院長:激素絕對是把雙刃劍,長期大劑量服用會產生嚴重副作用。最主要的副作用有:抵抗力下降、易于感染、嚴重骨質疏松、高血糖、高血壓、消化性潰瘍、青光眼、血栓等。常見癥狀:滿月臉、水牛背、面部痤瘡、易于感冒、胃痛、納差腿軟、婦女經閉 (詳細)......

主持人:王院長,像小李昊這樣,真的要一輩子離不開激素了嗎?就沒有其它辦法了嗎?

王鋼院長:李昊父親帶著小李昊找到我時,情況比較嚴重。一方面,因為長期大劑量的激素使用,副反應很大,表現出很強的激素依賴性。另一方面,激素控制蛋白尿的效果也不穩定,病情反復發作。當時李昊尿蛋白3個加,隱血3個加, 24小時蛋白定量是9.6克,也就是說每天體內流失掉了9.6克左右的蛋白質。腎病和激素副作用的雙重傷害,小孩很胖很虛弱。通過中醫望聞問切四診,一望:小李昊是滿月臉(激素副作用),面色晄白( 晄白:中醫指人面色發白,白得發亮,沒有血色。大量流失蛋白低蛋白血癥所引起),眼瞼浮腫,咽部扁桃體Ⅱ°腫大,苔黃膩,舌胖;二聞:口中無氨味(也就是尿味)。沒有氨味則說明腎功能還沒損害;三問:小便少(詳細)......

治療激素副作用、激素依賴最常用的六味藥:

蒼術 燥濕郁

香附 開氣郁

川芎 調血郁

神曲 消食郁

梔子 清火郁

雷公藤 通經絡郁

鬼箭羽

穿山龍

青風藤

火把花根

雷公藤

同時,我們中藥也有功效相當于“免疫抑制劑”的藥物,既有控制蛋白尿的作用,又沒有激素那么大的副作用。用“中藥免疫抑制劑” 配合激素的使用,可以達到更好降蛋白的效果。在撤除激素的過程中,用“中藥免疫抑制劑”逐步替代激素,幫助擺脫激素依賴。(詳細)......


倪代偉病理報告2

倪代偉病理報告1

倪代偉16歲時,因吃激素體重
達到200多斤

主持人:我們今天現場還有一位和小李昊有過相似經歷的年輕人,他當時的激素副反應比李昊還要強烈,我們請他來談談他當時的狀況。

病人倪代偉:我也是王鋼院長的病人,也是和李昊差不多大的時候得了腎病,現在我已經全治好了。不過,我和李昊不同的是,激素對他至少還起作用,而我是激素對我完全不起作用的類型。我的病理診斷是腎病綜合征的膜性腎病,西醫認為激素對我這種類型的腎病是無效的。當時用到每天16片的量,激素的所有副作用我幾乎都出現了,但蛋白尿就是沒有降。而且,免疫力極差,一次一個小感冒都發展成了肺炎,嚴重到呼吸衰竭差點沒命。(詳細)......


鄒云翔治腎學術思想是我國中醫腎病學奠基石

主持人:那要如何增強腎氣呢?

王:關于如何充足腎氣?首先我們要了解腎臟的主要功能。《內經》記載:“腎者水臟,主津液”。就是說腎臟就像人體的自來水開關,腎氣就是總控制閥門。控制人體的水多水少。水多了就放掉點,水少了就儲存點,水壓低了就增強點。如果腎臟有病,腎氣 不足,開關失控,就會出現水腫、蛋白尿、血尿。
鄒云翔先生從1955年就率先使用“溫腎活血化瘀法”來活血通絡,運行氣血,達到增強腎氣的目的。我們治腎病關鍵要用溫腎補氣藥,讓腎氣充盈起來,免疫力提高起來。恢復它主管開關水道的功能。讓多余水分排出體外,讓水腫退下去。溫腎化瘀是加強充盈腎氣的作用,促進水腫、蛋白尿、血尿消退。所以說,“溫腎活血化瘀法”也是我們中醫治腎病的主要指導思想。 (詳細)......


去年夏天,李昊和爸爸送南京中醫藥大學錄取通知書給王鋼院長報喜

主持人:那么小李昊用中醫方法治療之后怎么樣了呢?

王鋼院長:中醫藥“疏滯泄濁通絡法”的作用,最大程度地保護和減少激素對李昊的傷害。同時加用雷公藤、火把花根這樣副作用比激素小得多的中藥免疫抑制劑來增強降蛋白的效果。這樣李昊的蛋白尿就穩定下降了。 病情穩定后,才可以開始給他撤減激素,這是個很艱難的雙方博弈的過程。這個過程一直持續了大概3年時間。從最高峰的每天12片激素,開始是以每1-2個月減一片的速度,越減到后來節奏就越要緩慢謹慎,只能是以每2個月或是3-4個月減一片的速度減少,直減到一天2片 (詳細)......


李昊父子和中華醫藥節目著名主持人洪濤老師合影

兩個走過磨難的小伙伴李昊和
倪代偉,節目錄制完開心地笑了

主持人:今天李昊和他爸爸也來了,讓我們歡迎他們來到演播室。李昊給我們分別講講你當時和現在身體的情況吧?

李昊:我小時候是一個190斤重的虛弱的大胖子。那時候我不能出門的,又怕感冒又怕摔跤。因為吃激素骨質疏松摔在地上就爬不起來了。我記得我爸媽為送我去看病叫了輛面包車,結果我腿根本抬不起來跨不上車去,最后是爬上車的。免疫力也很差,很容易感冒。因為蛋白質流失得厲害,電解質紊亂,我那時沒有哪項指標是正常的。我高一結束的時候激素就全停掉了。幸好停得及時,我之前3年沒長過個子,一停激素個子一下子就長到1米8了。到現在我已經7年沒有復發了 (詳細)......


李昊父子和鄒老、王鋼院長在中華醫藥演播室

主持人:李昊爸爸,有什么想說的?

李昊爸爸:我真的很慶幸,找對了醫生,找對了治療方法。我到現在還記得第一次去找王鋼院長的那天,天還下著大雪,我在去的路上心情很不好。很擔心,很痛苦,只有做了父母的人才知道那種痛苦。我到現在還記得王鋼院長當時對我說的話:放心,這個小帥哥我一定能給他治好。這真是天大的承諾啊!我永遠忘不了這句話,當時給了我多大的信心啊!我們全家都很感激王鋼院長,現在李昊不僅腎病徹底好了,還考上了醫學院,我真是太開心太滿足了!我感到,治腎病必須要中西醫結合。 (詳細)......

主持人:鄒老,腎臟病的發病率那么高,有10%的發病率。對于有孩子的父母們,您有什么要提醒的嗎?

鄒老:腎臟病有“隱形殺手”之稱。腎病患兒若不能早期發現并取得及時有效的治療,很可能轉為慢性腎病,并會在青少年期或成年期出現尿毒癥,以致需要透析、腎移植。我在臨床每年都有20~30名小兒或青年患者,到醫院初診就已到了腎功能衰竭或晚期尿毒癥階段。我遇過一個病例,小女孩眼瞼浮腫、下肢也腫到鞋子都穿不進去了,父母親還以為是她長胖了。直到小孩子全身腫脹很厲害了,父母才覺得不對頭。一檢查就已經是腎功能衰竭了。很多父母對腎病癥狀不懂,結果耽誤了孩子及早治療治愈的時機,十分令人惋惜。 (詳細)......

1、腎病飲食三條原則(詳細)......

2、腎病患者如何吃鹽?(詳細)......

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4、“烏魚商陸湯”:治腎病嚴重水腫(詳細)....

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6、消蛋白尿粥(芡實梗米粥)(詳細)......

7、防治感冒膏(詳細)......

自1955年鄒云翔教授創建“中國第一個中醫腎臟病研究小組”并開創我國中醫腎病學科起,經過鄒云翔教授、鄒燕琴教授、王鋼教授三代人,八十年堅持不懈地繼承、發揚、創新和研究,已達到腎炎腎病治療的國際國內高療效水平。

1、1955年鄒云翔教授在國內首本專著---《中醫腎病療法》提出用“溫腎活血法”治療腎臟病的經驗,1956年在《中醫雜志》12期發表腎水腫治驗文章,率先提出運用活血化瘀法治驗病案,并提出藥物用鮑魚、桃仁、紅花、懷牛膝、三七等參與治療有效,1979年又在《中華內科雜志》上系統總結(詳細)......

2、1970年首先在《中華內科雜志》提出“防治藥物性腎損害”的系列措施,為我國中醫研究藥物性腎損害打下基礎; 1978年《鄒云翔醫案選》(第55-56頁)在國內外再次最早提出“藥物傷腎”的新觀點和(詳細)......

3、1977年開發雷公藤復方治療腎炎,在皮膚科雙藤合劑(雷公藤、雞血藤)中加入炙甘草,開發命名為“腎炎合劑”。總結治療50例慢性腎炎取得94%有效率,1981年發表于《中醫雜志》第4期(詳細)......

4、1981年《鄒云翔醫案選》記載了鄒老創新運用“疏滯泄濁法”提高療效,減輕激素副反應的寶貴經驗。1992年王鋼教授帶領研究組經過(詳細)......

5、1986年、1987年在國內首次提出慢性腎炎(王鋼教授)和慢性腎功能衰竭(鄒燕琴教授)辨證分型新標準,成為中國中醫腎病的全國(詳細)......

8、1987-2005年作為專利第一發明人,系列開發成功了治療慢性腎炎、糖尿病氣陰兩虛證的“腎炎靈膠囊”;治療慢性腎炎脾腎氣虛證的“健腎片”;治療IgA腎病、難治性腎病的“腎炎靈片”;獲得國家新藥一項(詳細)......

6、1987年王鋼教授在《中醫雜志》上系統介紹了運用蟲類藥治療腎病的寶貴經驗,獲得高度評價。(詳細)......

7、1993-1999年王鋼教授帶領碩士、博士生開創從風論治難治性腎病,從痰瘀論治局灶節段硬化性腎病,從咽、脾、腎論治IgA腎病,從積論治尿(詳細)......

9、1996年王鋼教授在首屆全國中醫腎病高級研修班上首次系統介紹了中西醫結合治療糖尿病腎病的難點及對策體會;2003年又帶領博士生采用中醫中藥分階段論治糖尿病腎病,明顯提(詳細)......

10、1998年王鋼教授率先提出分階段中醫中藥治療難治性腎病 ,中西醫結合“七聯療法”治療難治性腎病方案(詳細)......

11、2003年由王鋼教授、陳以平教授、鄒燕琴教授主編的《現代中醫腎臟病學》(170萬字(詳細)......

12、2005年王鋼教授帶領博士后率先從分子生物學、藥理藥效學方面對蛹蟲草替代天然冬蟲夏草防治腎損害開展了(詳細)......

15、2010年10月《中華中醫昆侖之鄒云翔卷》一書由中國中醫藥出版社出版。 16、2011年10月,為更好傳承發揚鄒氏治腎學術思想,國家中醫藥管理局批準成立全國名(詳細)......

13、2006年王鋼教授將十余年診治IgA腎病的經驗編寫成《IgA腎病現代中醫治療》專著在國內率先出版,得到(詳細)......

14、2009年12月,國家“十一五”重點圖書《中國現代百名中醫臨床家之鄒燕勤》一書由中國中醫藥出版社(詳細)......

17、2013年1月,鄒燕琴教授被國家中醫藥管理局評為國家中醫藥傳承博士后導師,江蘇省僅5名專家獲此殊榮。衛生部副部長、國家中醫藥管理局王國強局長親(詳細)......

18、2013年5月,中醫腎臟病巨著《鄒云翔實用中醫腎病學》(145.5萬字)出版。該著作將對進一步發揮中醫藥治療腎臟病,尤其是難治性腎(詳細)......

19、2014年,鄒燕勤博導傾心帶教的學生孔薇教授、周恩超主任醫師,易嵐主任醫師分別出版了《鄒燕勤治療腎病臨證經驗》、《鄒燕勤中醫腎病臨床求真》、《鄒燕勤中醫腎病學術經驗傳承與創新》三本專著。師生同為中醫腎病發展作貢獻。(詳細)......

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