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《現代快報》腎科名醫王鋼人生的兩次選擇

來源:未知 作者:njboda 時間:2018-09-11 14:20

 

《現代快報》2010年10月18日 B27版

 

           日本有部熱播電視劇《醫龍》,講述了一個醫術高超的天才外科醫師與他的醫療團隊的熱血事跡。做了多年的醫療記者,見慣了中規中矩的專家們,《醫龍》讓我想到了他,天才,勤奮,有熱血,有真性情。有為病人不懼承擔風險的氣概,也有為病童稚語感動的赤子之心。

        王鋼,我國權威腎科博士生導師,出自我國最著名的中醫腎科世家。他擁有堪稱完美的中西醫腎科學術背景,中醫——師從我國中醫腎病學宗師鄒云翔先生,西醫——師從負有國際盛名的日本腎科導師酒井教授。他年少成名,36歲,他已是江蘇省中醫院的腎科主任;42歲,他成為當時同行中最年輕的博士生導師;43歲,他成為國家中醫藥管理局全國中醫腎病協作組組長,達到事業的頂峰。51歲,他出乎所有人意料投身到一家剛剛成立的二級腎病專科醫院——南京博大腎科醫院。如今,南京博大腎科醫院已經名滿全國,成為許多腎臟病人在輾轉各大三甲醫院之后的最后一站希望。 

 

頂尖中西腎科學術背景,成就他中西合璧治腎

 

        王鋼是我國中醫腎病學宗師、一代名醫鄒云翔先生晚年的關門弟子,長期侍診鄒先生左右,深得鄒先生真傳。1987年,王鋼考取了日本笹川醫學獎學金,后又作為國家教育部高級訪問學者,先后三次赴日本研修工作數年。

        一人獨得國內最好的中醫腎科和國外最強的西醫腎科的學術背景,使得王鋼在探索以中醫為主,中西醫結合治腎的道路上擁有了得天獨厚的條件。中醫的辨證論治,西醫的疾病診斷,中藥保腎元固腎精,西藥控制血壓……在王鋼的手上,中、西醫融會貫通,各取所長,互補所短,打出了漂亮的“組合拳”。

        今年4月,22歲的常州大學生小殷突然被拉入了尿毒癥血透的深淵。輾轉了幾家三甲大醫院,都被宣判“終身血透”。小殷父子抱著最后一線希望找到了王鋼,王鋼教授認為小殷雖然肌酐很高,已經血透,但一直還有尿量,腎單位還沒完全損毀,有殘存腎功能。經過2個月中西醫結合保腎元、降尿毒的治療,小殷身上出現了奇跡。可貴的尿量一天比一天增漲;血肌酐一天比一天下降,最終持續穩定在300umol/L以下;血透從一周三次逐漸減為二次、一次,這些都意味著小殷的腎功能在一天天恢復。終于,王鋼教授宣布,小殷可以拔除血透留置導管,不用再血透了!小殷父子3個月間歷經震驚、絕望、希望,最終迎來奇跡,父子激動不已。 

 

手術做得比西醫還漂亮的中醫博導

 

        王鋼的血管造瘺術做得漂亮,同行中都知道。以致很多難度特別大的或是做了幾次都失敗的血管造瘺術,當地醫生就會對病人說:你這手術,恐怕只有去找南京的王鋼教授了。

        動靜脈瘺(血管通路)是尿毒癥患者的生命線。蘇州病人李×已經血透20年了,今年李×因為內瘺閉塞在蘇州幾家醫院重新造瘺,但因為血透年頭太久,血管條件很差,幾次手術都告失敗,命在旦夕。家屬只好再次找到15年前為他做過造瘺的王鋼。王鋼精心為病人選擇了超高位肱動脈與上臂靜脈吻合造瘺,手術告成功。

        王鋼1988年就在日本練就了一手漂亮的動靜脈血管造瘺活,21年來,他做過的造瘺手術不下2000例。他做腎穿刺基本都是一針搞定,3、5分鐘就漂亮完成。他穿刺的二千多個病例迄今還沒有一例發生并發癥,很多病人從各地專門來寧找這位“穿刺王”做腎穿術。

        作為我省最早開展血透的專家之一,王鋼一手創建了江蘇省中醫院血透中心。現在,博大腎科也已發展成為49臺血透機、雙班透析180名血透病人的規模,成為我省最大規模的血透中心之一。

 

第一次他選擇了國家,回國發展腎病學科

 

        王鋼的從醫生涯曾經有過兩次重大的選擇。

        第一次是在1988年前后,王鋼先后在日本腎科實力最強、擁有全日本最大血透中心的的北里大學和東京大學研修。王鋼的天賦、勤奮和一手漂亮的手術活深受導師酒井教授的青睞。即將學成歸國時,酒井教授邀請他留下工作,連他愛人在日本的工作都安排好了。上世紀80年代末,當時的國內無論是科研實力還是薪水待遇都遠遠無法和日本相比。可是,王鋼拒絕了。他的中國導師鄒云翔先生在召喚他,回來報效國家!于是,王鋼帶著學到的最新國外技術,帶著日本導師無償贈送的5臺當時非常昂貴的血透機回國了,由此開始了江蘇省中醫院血透中心的起步和腎科實力的壯大。

        在王鋼擔任江蘇省中醫院腎科主任、學科帶頭人的12年間,他帶領省中腎科成為國家中醫藥管理局全國首家中醫腎病醫療中心、重點學科、重點實驗室、省135重點學科。2002年作為南京中醫藥大學首席博導成功申請教育部“中醫內科學博士點”。承擔了多項國家科技部、國家自然科學基金、國家中醫藥管理局腎病課題。他帶教的二十多個碩、博、博士后,現在都已成為國內三甲醫院的腎科主任和骨干力量,桃李滿天下。

 

 

第二次他選擇了理想,做中國最好腎科醫院

 

        2007年,51歲的王鋼做出了他人生中的第二次選擇。他在一個醫生無論是臨床經驗、醫學水平,還是精力狀態都是最最黃金的時候,毅然選擇加入了南京博大腎科醫院。

        為名?王鋼研究腎病30余年,成果累累,著作等身,十幾年前就已是腎科界的權威專家,早已達到了學術地位的高峰;為利?王鋼的門診量一直名列省中醫院名醫堂前茅,他的專家號一直都是黃牛炒作對象。以他的知名度,無論到哪里坐診,都可以輕松擁有很高收入。更何況一直還有2家省級三甲醫院對王鋼求賢若渴,去了就是副院長,幾十萬的年薪,上百萬的科研基金,還有房子車子在等著他。可是,王鋼最終卻選擇了最無名無利,最荊棘難走的一條路。很多人覺得震驚,不理解。

        王鋼的答案很簡單,他說自己一直有個理想,就是要做一家不求最大,只求最精最專最好的腎科醫院。把自己長久以來積累的很多想法思路能夠有一個天地去實踐光大。我已經51歲了,這個時候再不下決心把理想付諸實現,恐怕以后就再也沒有這個勇氣和精力了。

        王鋼同我國另一位著名中醫腎病學家鄒燕琴教授(鄒云翔先生的女兒、學術繼承人)共同投入了博大腎科的學科建設。由來自中國第一腎科世家的兩大名醫共同掌門的南京博大腎科醫院從誕生之日就注定了它的高起點。

        現在,事實已經證明了博大的成功。博大幾乎從來不打廣告,可是,誰都知道博大的病人很多。全國各地都有病人找到博大來,一次王鋼一天看了106號病人,累得腰都直不起來;病區一年到頭都在過道加滿了床,甚至帶旺了周邊賓館旅社的生意。博大的一位導醫自豪地告訴記者,我們90%的病人都是老病人介紹來的。這其間有著多少病人的信任啊!

        博大的成功還體現在,作為一家二級醫院,它接收的病人卻十個有八個是從各地三甲大醫院轉來的。多少別處不敢收治的高危重癥病人,抬著進來,走著回家;還有一些在別處被宣判“終身血透”的病人在這里拔掉了血透導管,重獲新生;更有許多曾經被大醫院鄭重告知,最多保幾年,幾年后還是要進入血透的病人,如今在王鋼、鄒燕琴手上已經看了十年、二十年了,兒女都長大工作了、生了孩子了,自己還一直好好地生活著,沒有血透。

        湖南湘鄉市18歲女中學生彭×,今年4月出院時寫下一封“無比深情地感謝王鋼教授伯伯”的感謝信:我從2007年開始患IGA腎病,從此開始了漫長的求醫之路,父母為我操盡了心,費盡了力,我也不得不停學治病。三年來病沒有好轉,反而身心受到嚴重創傷,給家庭帶來沉重的經濟負擔。來到博大,王鋼伯伯親自為我看病,設計最佳治療方案,使我的病情神奇般的迅速好轉。各項指標都已正常,這個消息使我全家都感到無比欣慰。我將以王鋼伯伯作為我終身學習的楷模,刻苦努力,勤奮拼搏,將來回報社會!”

王鋼說,我的選擇,值得了。 

 

我院又有兩名患者擺脫血透

         患者劉某,女,64歲。2009年7月出現雙下肢浮腫,就診于江都市人民醫院,查血壓升高,尿檢尿蛋白定量7.44g/24h,行腎穿刺活檢術示IgA腎病(膜增殖性腎小球腎炎III型),服用強的松治療。2009年8月底患者感冒發熱后出現肉眼血尿,至南京軍區總醫院予以消炎保腎治療,患者血肌酐持續升高至697umol/L,遂行頸內靜脈置管術CRRT治療,10月20日到我院初診,我院予以抑制免疫、活血保腎、中藥益腎泄濁解毒,配合調節血壓、護胃、利尿及中藥外敷、保留灌腸等治療,期間逐漸減少血液透析治療,11月16日復查血肌酐325umol/L,血鉀正常,尿蛋白定量0.89g,患者精神狀況明顯好轉,胃脘部不適好轉,尿量1800ML/日。予以頸靜脈置管拔管術。血肌酐11月23日復查為236umol/L,尿蛋白定量0.88g/24h。擺脫血透,病情穩定出院,2010年3月復查血肌酐222 umol/L,8月復查血肌酐162 umol/L。

   
        患者徐某,男,27歲。 2009年9月因哮喘發作,輸注左氧氟沙星后出現雙下肢水腫,至南京軍區總院診治,查血肌酐為740.1μmol/L,血壓185/118mmHg,行頸內靜脈置管術CRRT治療,行腎穿刺活檢,病理見4/15腎小球球性廢棄,1/15節段廢棄,腎小管間質慢性病變重度,動脈TMA樣病變,符合惡性高血壓腎損害,診斷為“惡性高血壓,惡性高血壓腎損害,慢性腎功能不全”,予以控制血壓、血液透析治療。10月24日至我院就診,我院予以控制血壓等對癥處理,中藥健脾補腎、滲濕泄濁,12月30日復查血肌酐354umol/L,24h尿蛋白定量為1.0g,予以頸靜脈置管拔管術,擺脫血透,門診治療,2010年8月復查血肌酐289 umol/L

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