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中醫調理

王鋼教授談腎臟病患者冬季保健

來源:未知 作者:njboda 時間:2019-03-15 09:15

1、感冒

冬季腎臟病患者由于免疫系統功能差,易患感冒,特別是腎臟病衰竭患者也最怕感冒,腎臟病患者得了感冒,常用中成藥:小柴胡(正柴胡)沖劑,兩包,一天三次;清開靈片,2粒,一天三次;銀黃解毒片、Vc銀翹片等中成藥制劑都可以吃。如咽喉疼痛,可用中黃消炎丸(片)、蒲地藍沖劑、玄麥柑橘顆粒等;如咳嗽明顯,可用急支糖漿、克咳膠囊、養陰潤肺口服液等中成藥制劑;如血中白細胞、中性粒細胞偏高,用抗菌素時,首選青霉素、阿奇霉素。中藥退熱針劑有:喜炎平、魚腥草針劑等。如發熱超過38.5℃,一般在掛水中用地塞米松5mg退熱,盡量不吃其他退熱藥。口服抗菌素,可選用:阿莫西林、羅紅霉素、頭孢類片劑口服;如水腫不明顯者,可多飲水,男性患者可到附近浴室泡澡出汗,無淋浴者,可用熱水沖頸后部的大椎風池穴10-15分鐘,可達到退熱效果。

2、冬季控制血壓

冬季由于天氣寒冷,毛細血管收縮等機理,腎臟病患者血壓容易升高,血壓升高加重腎臟損害,高血壓往往是腎臟病患者晴雨表,血壓持續升高時,請注意你的腎功能狀態,所以控制血壓,是腎臟病患者特別是腎功能不全患者特別重要環節之一,務必將收縮壓控制在110~120 mmHg時,舒張壓控制在75-85mmHg,具體高血壓用藥因在主治醫生指導下調整,一般病人可在原有服藥基礎上多加服一頓藥,一般腎臟病人的血壓不會降的很低,另外血壓晚上高,中午可多加1片,早上高,晚上臨睡前多加1片。在腎臟病患者中,特別是腎功能不全者,如血鉀偏高,代文、科素亞類和洛汀新、依那普利類應該停用,有些病人吃了鈣離子拮抗劑,如拜新同類易引起浮腫;服可樂定、哌唑嗪類,要注意體位性低血壓;服倍他樂克類,要注意心率慢;吃洛汀新會引起咳嗽;如血尿酸高,易發痛風者,盡量少用或不用北京、珍菊降壓片、復方降壓片,這類藥物中都有利尿劑,另外血壓高者,可用你們口服中藥后剩下的藥渣再用大鍋煎煮泡腳,邊煮邊加熱水,出汗對降壓也有好處。

3、冬季飲食

除了以上高血壓、感冒,冬季不良飲食也會加重腎臟損害。元旦、春節期間高蛋白飲食也可增加腎臟負擔,對慢性腎病患者,如腎功能正常,飲食一般無特別禁忌,注意清淡飲食就可以了,特別易發的食品,如小公雞、鯉魚、海鮮,盡量少吃或不吃,有過敏反應的患者禁忌服以上發物,如尿蛋白不多、病情穩定者,可以少量吃點牛肉、羊肉等,注意有些高蛋白食品,如牛羊肉、黑魚、甲魚、黃鱔等,大量服用后,可使尿中泡沫增多,尿蛋白增多,但少量服用是允許的。腎功能衰竭患者就要痛苦多了,請你們牢記以下的飲食原則:好:優質蛋白、高熱量、高維生素飲食;少:低蛋白、低磷、低脂,像小姑娘減肥飲食那樣少;淡:低鹽飲食;鮮:選擇新鮮蔬菜、淡水魚、肉、禽類等。一般腎功能衰竭患者,如無貧血,肌酐在發展的患者,控制飲食最為關鍵,而且對身體無傷害,主張中午和正常人一樣吃,晚上不吃米飯、碳水化合物,而用雜糧代替,如我醫院制作的麥淀粉餅干,自己也可用麥淀粉制作煎餅,用山芋、藕粉煮粥,再炒個新鮮蔬菜,就能滿足患者的食欲和營養了,具體可上博大醫院網站,可以查到各種制作方法。

4、早期發現腎臟病

我每年冬季總能接診到50-60位新的尿毒癥患者,他們以前未發現有腎臟病,一發現就到了尿毒癥晚期,根據常年臨床經驗,這些病人應該有以下癥狀:

①小便泡沫多,而且是油性不易消除者,注意小便中尿蛋白是否變多了;

②夜尿偏多,如多喝水,偶有1-2次是可以的,如長期夜尿多于2次,要注意腎小管功能的損害;

③貧血也要注意,是否是腎臟造血功能損害了;

④不明原因的乏力、疲勞,請你查下是否和腎臟有關系;

⑤高血壓,特別是年輕人出現高血壓,80%尿毒癥患者之前都有過高血壓,血壓升高,往往都會影響心情;

⑥水腫,每天晚上洗腳時,如發現下肢有水腫,或晨起眼瞼浮腫者,請注意你是否患了腎臟病。

因此注意血壓,注意水腫,是早期發現腎臟病的關鍵。

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